Análise do perfil clínico de pacientes portadores de neoplasia ocular escamosa atendidos em hospital referência de oculoplástica / Analysis of the clinical profile of patients with squamous ocular neoplasms attended at a reference hospital of oculoplastics

RESUMO Objetivo Analisar o perfil clínico de pacientes portadores de neoplasias escamosas da superfície ocular. Métodos Foram avaliados os principais fatores de risco envolvidos na gênese das neoplasias escamosas da superfície ocular, as características clínicas dos pacientes e os hábitos comportamentais associados. Foram incluídos neste trabalho de coorte histórica 80 pacientes com diagnóstico anatomopatológico de neoplasia escamosa da superfície ocular atendidos entre os anos de 2010 e 2020 em um hospital referência em oculoplástica e segmento anterior de Santa Catarina. Os dados clínicos e desfechos foram avaliados por meio da análise de prontuário e entrevista, sendo posteriormente tabulados no Excel e submetidos à analise estatística por meio do software Statistical Pakage for the Social Sciences, versão 16. Resultados Foi observado que 73,8% (n=59) eram do sexo masculino. A média de idade da amostra foi de 62 anos. Quanto ao fototipo de pele, de acordo com a escala de Fitzpatrick, constatou-se que a maioria apresentou os fototipos 1 e 2 (22; 27,5% e 44; 55%, respectivamente). Em relação à exposição ocupacional ao sol/radiação, 48% (n=60) apresentaram história de exposição ocupacional, sendo que, destes, 28 pacientes trabalhavam no setor de agricultura. Dos pacientes da amostra, 33 (41,2%) apresentavam histórico pessoal de neoplasias de pele, sendo que, destes, três apresentavam diagnóstico de xeroderma pigmentoso. Quanto ao hábito de uso de fatores de proteção solar, 61% (n=49) da amostra negou o hábito. Foi evidenciada associação estatisticamente significativa entre o hábito de usar fatores de proteção solar e histórico pessoal de neoplasias de pele. Em relação ao tipo de neoplasia escamosa, a maioria dos pacientes (72; 90%) apresentou diagnóstico anatomopatológico de carcinoma espinocelular ocular. Conclusão O perfil clínico epidemiológico dos pacientes portadores de neoplasias escamosas da superfície ocular neste estudo, predominantemente de carcinoma espinoceular ocular, foi de homens, idosos, de pele clara (fototipo 2) e com histórico importante de exposição aos raios solares ultravioleta A e B. Comorbidades imunodepressoras (HIV e transplante de órgão sólido) e doenças dermatológicas (albinismo e xeroderma pigmentoso) associaram-se ao aparecimento das neoplasias escamosas da superfície ocular em idade mais precoce. Em pacientes com histórico pessoal prévio de neoplasias de pele, foi evidenciado o hábito de uso de fatores de protetor solar mais presente em relação aos demais.

ABSTRACT Objective To analyze the clinical profile of patients with ocular surface squamous neoplasms (OSSN). Methods The main risk factors involved in the genesis of the ocular surface squamous neoplasms, the clinical features, and the behavioral habits associated were evaluated. This historical cohort study included 80 patients with anatomopathological diagnosis of OSSN who were treated between 2010-2020 at a reference hospital in oculoplastic and anterior segment in Santa Catarina. The clinical data and outcomes were evalated through the analysis of medical records and interviews, being later tabulated in Excel and analyzed using the SPSS 16 software. Results Regarding the clinical profile of the patients in the sample, 73.8% (n = 59) were male. The mean age of the sample was 62 years old. As for the skin phototype, according to the Fitzpatrick scale, most of the sample presented the phototype 1 and 2 (27.5% n = 22; and 55% n = 44 respectively). Regarding occupational exposure to the sun / radiation, 48% (n = 60) had history of occupational exposure, and of these, 28 patients worked in the agricultural area. Of the patients of the sample, 33 (41.2%) had a personal history of skin neoplasms, and of these, 3 had diagnosis of xeroderma pigmentosum. As for the habit of using sun protection factors, 61% (n = 49) of the sample denied the habit. A statistically significant association was evidenced between the habit of using sun protection factors and people's history of skin cancer. Regarding the type of squamous neoplasia, most patients in the 90% sample (n = 72) had an anatomopathological diagnosis of ocular squamous cell carcinoma. Conclusion The clinical epidemiological profile of patients with OSSN in this study, predominantly ocular squamous cell carcinoma, was men, elderly, fair-skinned (phototype 2) and with an important history of exposure to UVA and UVB rays. Immunosuppressive comorbidities (HIV, solid organ transplant) and dermatological diseases (albinism, xeroderma pigmentosum) are associated with the appearance of OSSN at an early age. In patients with a previous personal history of skin neoplasms, the habit of using sunscreen factors was more present than in the other patients.

Análise do tratamento dos pacientes com Hepatite B Crônica no município de Chapecó - SC / Analysis of the treatment of patients with Chronic Hepatitis B in the city of Chapecó - SC

A hepatite B crônica é uma doença causada pelo vírus da hepatite B (VHB), sendo seu diagnóstico confirmado pela persistência por mais de seis meses do antígeno de superfície HBsAg no plasma. Visto que é uma doença sem cura e que pode dar origem a uma série de complicações, o tratamento deve ser instituído de forma precoce e sempre acompanhado. O presente estudo fez uma análise do tratamento de pacientes com hepatite B crônica no município de Chapecó ­ SC. Participaram do estudo 65 pacientes com hepatite B crônica que iniciaram o tratamento entre os anos de 2010 a 2012 no Setor de Hepatites da Secretaria Municipal de Saúde de Chapecó ­ SC. Em relação ao tratamento, logo antes de iniciá-lo, 50,8% dos pacientes apresentavam VHB-DNA entre 2.000 e 100.000 UI/ml. Com a introdução da medicação, após um ano, 76,9% passaram a apresentar índices indetectáveis de VHB-DNA e após dois, esse índice elevou-se para 90,8%. O marcador sorológico HBsAg apresentou soroconversão em 3,1% da amostra após dois anos de tratamento; por outro lado, houve soroconversão do HBeAg em 95,4% dos pacientes após um ano, sendo que essa condição se manteve no ano seguinte. O tratamento para hepatite B crônica se mostrou efetivo em diminuir os níveis virais, o que é um fator imprescindível para um melhor prognóstico na evolução da doença e na qualidade de vida do paciente.

Chronic hepatitis B is a disease caused by the hepatitis B virus (HBV), and its diagnosis is confirmed by persisting for more than six months of the HBsAg surface antigen in plasma. Since this is an incurable disease and may give rise to a number of complications, the treatment should be set early and always accompanied. The present study made an analysis of the clinical profile and treatment of patients with chronic hepatitis B in Chapecó ­ SC. Participated in the study sixty-five patients with chronic hepatitis B who started treatment between the years 2010 to 2012 at the Setor de Hepatites da Secretaria Municipal de Saúde de Chapecó ­ SC. In relation to treatment, just before starting it, 50.8% of patients had HBV-DNA from 2,000 to 100,000 UI / ml. With the introduction of medication after one year, 76.9% showed undetectable levels of HBV-DNA and after two this index increased to 90.8%. The serologic marker HBsAg presented seroconversion in 3.1% of the sample after two years of treatment; on the other hand, there was HBeAg seroconversion in 95.4% of patients after a year, and this condition was maintained in one year later. The treatment for chronic hepatitis B was effective in reducing viral levels, which is an essential factor for a better prognosis in the evolution of the disease and the quality of life of patients.

Perfil clínico de pacientes portadores de hepatite B crônica / Clinical profile of patients with chronic hepatitis B

Objetivo: Conhecer as características e o perfil clínico dos indivíduos em tratamento de hepatite B crônica. Métodos: Participaram do estudo 65 pacientes com hepatite B crônica que iniciaram o tratamento entre os anos de 2010 a 2012. Resultados: Todos os pacientes eram da raça branca. Houve predomínio do sexo masculino (60%), e a maioria tinha entre 41 e 50 anos (32,8%). Grande parte dos pacientes (87,9%) não foi imunizada; 10,3% receberam as três doses da vacina e 43,1% possuíam familiar de primeiro grau ou parceiro com hepatite B crônica. A maioria (70,8%) relatou contato com algum fator de risco, sendo que 61,5% referiram ter realizado tratamento dentário. Conclusão: A implantação da vacina para toda população menor de 1 ano de idade, em 1996, pode ser uma explicação para a alta média de idade encontrada e pela inexistência de indivíduos menores de 23 anos no estudo. A vacinação completa, entretanto, ainda apresenta baixa adesão.(AU)

Objective: To get to know the characteristics and clinical profile of subjects being treated for chronic hepatitis B. Methods: Sixty-five patients with chronic hepatitis B who started treatment between the years 2010 to 2012 participated in the study. Results: All patients were white; there was a predominance of males (60%), and most of them were between 41 and 50 years (32.8%). Most patients (87.9%) were not immunized; 10.3% received all the three doses of the vaccine, and 43.1% had a first-degree relative or a partner with chronic hepatitis B. Most of them (70.8%) reported contact with a risk factor, with 61.5% reporting having had dental treatment. Conclusion: The implantation of the vaccine for all the population lower than 1 year of age, in 1996, can be an explanation for the high average age found, and the nonexistence of individuals younger than 23 years in the study. Complete vaccination, however, still presents low adherence.(AU)